事業場名	・ｽ・ｽ・ｽJ・ｽ[・ｽ・ｽ・ｽC・ｽt・ｽ・ｽ・ｽ・ｽ
住所	・ｽ・ｽ・ｽ・ｽ・ｽs・ｽ・ｽ・ｽ・ｽ・ｽ・ｽ・ｽ31
ＴＥＬ	0761-65-2112