事業場名	・ｽ・ｽ・ｽ・ｽ・ｽ・ｽ・ｽ・ｽ・ｽ・ｽ・ｽ・ｽ・ｽ・ｽ・ｽ・ｽ・ｽ・ｽ・ｽ・ｽ・ｽ
住所	・ｽ・ｽ・ｽ・ｽ・ｽ・ｽ・ｽ・ｽ・ｽ・ｽ・ｽ・ｽ・ｽ・ｽ・ｽ・ｽ・ｽ・ｽ・ｽ・ｽ・ｽ86-3
ＴＥＬ	0767-62-4343